ÐÏࡱá>þÿ ƒ†þÿÿÿ�‚ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿì¥ÁÀø¿0<$bjbjóó8*‘y‘yï+ÿÿÿÿÿÿ·È È -----ÿÿÿÿAAA8y,¥DAã<(ééÿÿÿGGGJ<L<L<L<L<L<L<$ ?²½Ajp<--GGGGGp<--ÿÿH�<GF-ÿ-ÿJ<GJ<þ$1îb8ÿÿÿÿÿÀõ8jŒæÜÿÿÿÿ�‚76<³<0ã<*78'B‚'B0b8'B-b8ÔGGGGGGGp<p<‘îGGGã<GGGGÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ'BGGGGGGGGGÈ + ó: ........................................................ piecz Wykonawcy ZaBcznik nr 4 do zapytania ofertowego WYKAZ USAUG zrealizowanych przez wykonawc Lp.Przedmiot usBugiWarto[ usBugi brutto Termin wykonania usBugiPodmiot, na rzecz którego usBuga zostaBa wykonana lub jest wykonywana1.2. OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szym wykazie s aktualne   (€’ªÜæáͶ¢‹w‹fXA0 hÓ/�h¶ qCJOJQJ^JaJ,hÓ/�hùc­CJOJPJQJ^JaJnHtHhùc­CJOJQJ^JaJ hŸ~êhùc­CJOJQJ^JaJ&hùc­CJOJPJQJ^JaJnHtH,hŸ~êhùc­CJOJPJQJ^JaJnHtH&hbayCJOJPJQJ^JaJnHtH,hŸ~êh‘gÒCJOJPJQJ^JaJnHtH&hÓ/�CJOJPJQJ^JaJnHtH<jhÓ/�hÓ/�CJOJPJQJU^JaJmHnHtHu   ªn p r t v Î Ð Ò Ô Ü òèèèèèèèÞÌ¿¿¿¿¿¿´£$dð¤$Ifa$gdÓ/� $dða$gd¦l¦ $dð¤a$gd¦l¦„º„Äd¤^„º`„Ägd¦o¬ dð¤gdÓ/� dð¤gdùc­ $dð¤a$gdÓ/�æô  6 8 : @ j l n p v x Œ ïáи ¸‰r‰YG8&G#hÓ/�h& �5�CJOJQJ^JaJhbay5�CJOJQJ^JaJ#hÓ/�hùc­5�CJOJQJ^JaJ1hÓ/�hùc­5�CJOJQJ\�]�^JaJnHtH,hÓ/�ht9|CJOJPJQJ^JaJnHtH,hÓ/�hùc­CJOJPJQJ^JaJnHtH.hÓ/�hÓ/�CJOJQJ\�]�^JaJnHtH.hÓ/�hùc­CJOJQJ\�]�^JaJnHtH hÓ/�hüf!CJOJQJ^JaJhÓ/�CJOJQJ^JaJ hÓ/�h)oåCJOJQJ^JaJŒ Ž � Ì Î Ð Ò Ô Ü ü þ ( * íÞ̽®œŠu_Eu,0hÓ/�hÓ/�CJOJQJ^JaJmHnH sHtH 3hÓ/�hÓ/�5�CJOJQJ^JaJmHnHsHtH+hÓ/�hÓ/�5�CJOJQJ^JaJnHtH(hÓ/�hÓ/�CJOJQJ^JaJnHtH#hÓ/�h•0ã5�CJOJQJ^JaJ#hÓ/�hbay5�CJOJQJ^JaJhbay5�CJOJQJ^JaJh> H5�CJOJQJ^JaJ#hÓ/�h{~Ø5�CJOJQJ^JaJhu«5�CJOJQJ^JaJ#hÓ/�h> H5�CJOJQJ^JaJ Ü þ * , N \ è ïããããÒ$dð¤$Ifa$gdÓ/� #$$Ifa$gdÓ/�$¤¤$Ifa$gdÓ/�* , Z \ b d ’ Ò à æ ø ú ""#$#,#6#çÎ罫™‡veTevCAvT0C hÓ/�h+NþCJOJQJ^JaJU hÓ/�hùc­CJOJQJ^JaJ hÓ/�h HCJOJQJ^JaJ hÓ/�h0_gCJOJQJ^JaJ hÓ/�h=?ÒCJOJQJ^JaJ#hÓ/�hÒ5�CJOJQJ^JaJ#hÓ/�hCc5�CJOJQJ^JaJ#hÓ/�h§|å6�CJOJQJ^JaJ hÓ/�hÓ/�CJOJQJ^JaJ0hÓ/�hÓ/�CJOJQJ^JaJmHnH sHtH 0hÓ/�hÓ/�CJOJQJ^JaJmHnHsHtHè ê ïkdÏm$$If–FÖ”êÖr J ¸°Q'€ €> €n€ø €¡  Ö Ö2ÿòòòÿòòòÿòòòÿòòòÿòòòÖ0ÿÿÿÿÿÿöQ'ööÖÿÿÿÿÿÖÿÿÿÿÿÖÿÿÿÿÿÖÿÿÿÿÿ4Ö4Ö FaöFpÖ2ÿòòòÿòòòÿòòòÿòòòÿòòòytÓ/�ê ð ò ô ö ø ìÙÙÙÙ$d¤<¤<$Ifa$gdùc­$d¤<¤<$Ifa$gd<-‘ø ú  K8(d¤<¤<$Ifgd<-‘$d¤<¤<$Ifa$gd<-‘´kdo$$If–FÖ”PÖr J ¸°Q'€ €> €n€ø €¡ Ö0ÿÿÿÿÿÿöQ'ööÖÿÿÿÿÿÖÿÿÿÿÿÖÿÿÿÿÿÖÿÿÿÿÿ4Ö4Ö FaöFytÓ/�    ììì8´kdäo$$If–FÖ”NÖr J ¸°Q'€ €> €n€ø €¡ Ö0ÿÿÿÿÿÿöQ'ööÖÿÿÿÿÿÖÿÿÿÿÿÖÿÿÿÿÿÖÿÿÿÿÿ4Ö4Ö FaöFytÓ/�$d¤<¤<$Ifa$gdùc­ d "#$#Z#²#ä#è#ê#î#ð#ô#ö#ú#ü#4$6$òÝÎÁÁÁ¬¢ ¢ ¢ ¢ ›™$a$ dð¤gd#8$„ „Ädh¤^„ `„Äa$gd& � $dh¤a$gd+Nþ$„�dh]„�a$gdt>$dh¤-DMÆ ÿòòòa$gdùc­ $dh¤a$gd0_gi zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & & & & & & & & , dnia & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis wykonawcy)      PAGE \* MERGEFORMAT 1 6#<#@#N#P#R#T#h#‚# #®#²#¾#Ì#à#â#ä#æ#ê#ì#ð#ò#ö#ø#ü#þ#,$.$0$2$8$:$<$ïÝïÌï»ï»ïªï˜Ý†Ýtlhlhlhlh`\`S`\hthu«mHnHuhùc­jhùc­UhÄôjhÄôU#hÓ/�h¤}¥6�CJOJQJ^JaJ#hÓ/�h{~Ø6�CJOJQJ^JaJ#hÓ/�hùc­6�CJOJQJ^JaJ hÓ/�hüb¹CJOJQJ^JaJ hÓ/�hùc­CJOJQJ^JaJ hÓ/�h]/áCJOJQJ^JaJ#hÓ/�h+Nþ6�CJOJQJ^JaJ hÓ/�h+NþCJOJQJ^JaJ 6$8$:$<$ýýè$„ „Ädh¤^„ `„Äa$gd& �61�h:pÓ/�BP°‚. °ÆA!°Ð"°Ð#�Ð$�Ð%°°p°� �ÄÏmDd g#Àèèðl² ð s ð:€áA?¿ÿ€Ã¿Obraz 1"ñªð€bðmÛŠ†Í©š¨nBf°ÓS¨çÿëlDÎnðãlÛŠ†Í©š¨nBf°ÓS¨çÿ‰PNG  IHDR°dÈýìðsRGB®ÎégAMA±� üa pHYsÊ&ó?lgIDATx^í�tTÅ×À7!tп½}*b¤—ЛJQEE±l(Tì ""5ôÞ«iR¬€b•* ¤Ð!ô÷;¿ÙÌæíÛM²©¤Üß9svß{óæµ™¹sçÞ™ñˆ’+ñ¸w(¹ƒ$?ìž}GÝ»”„߇í5q¹œÓp€ jG9)9 ߇5ç/óA‹5èo¶³Û‡]»v�{×Y§÷¤¾‚�\HŠ3gθw¢Ã+ùþïjõ’w_¾›ÌoláZ¾c–3'NJl˜ÿþ€ ËVÆú>ìßÿm~Ï?ÿ|¹îºëä矖«¯¾ZZ¶l)·Þz«üû￲{÷nç±Ç“&MšÈŸþ)mÚ´1ÇV®\)Å‹·—I3ÎË5J”(!%K–”Ûn»M¾øâ 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