ࡱ> ad`ONbjbj8Vee=) RRRRRfff8t4fB^FF\\\KKK@ABABABABABABA$sD)GzfAiRKKKKKfARR\\A!!!KR\R\@A!K@A!!67H:\DT}j8,AA0B8GgxG8H:H:8GR:KK!KKKKKfAfA KKKBKKKKGKKKKKKKKK  :Nr ref.: 90-SZP.261.018.2026 ZaBcznik nr 2a do SWZ Zamawiajcy: Uniwersytet MikoBaja Kopernika w Toruniu, ul. Gagarina 11, 87-100 ToruD Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres) O[wiadczenie wykonawcy skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa pzp), DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.  Zbiorowe |ywienie pracownikw, emerytw i rencistw Zamawiajcego oraz czBonkw ich rodzin przebywajcych na wczasach w Rowach w sezonie letnim 2026 prowadzonego przez Uniwersytet MikoBaja Kopernika w Toruniu, o[wiadczam, co nastpuje: OZWIADCZENIA DOTYCZCE WYKONAWCY: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust 1 ustawy pzp. O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 109 ust. 1 pkt 4, 8 i 10 ustawy pzp. (fakultatywne przesBanki). O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz. U. z 2024 r., poz. 507)1. & & & & & .& & & & & .& . (miejscowo[), dnia & & & .2026 r. *O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & ..& & . ustawy Pzp (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 108 ust. 1 pkt 1, 2, 5, art. 109 ust. 1 pkt 4, 8, 10 ustawy pzp). Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy pzp podjBem nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & .& & & & & .& . (miejscowo[), dnia & & & & 2026 r. *je[li dotyczy OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & .& & & & & .& . (miejscowo[), dnia & & & & & & 2026 r. UWAGA: O[wiadczenie musi by zBo|one, pod rygorem niewa|no[ci: w formie elektronicznej, czyli w postaci elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym, lub w postaci elektronicznej opatrzonej podpisem zaufanym lub podpisem osobistym.  Zgodnie z tre[ci art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. 8NVpt 2 H Ŵn]O]A]/#hyhY5CJOJQJ^JaJhyCJOJQJ^JaJhKCJOJQJ^JaJ hyhF,CJOJQJ^JaJ#hyhF,5CJOJQJ^JaJ#hclhcl5CJOJQJ^JaJ hclhVCJOJQJ^JaJ hclhM CJOJQJ^JaJ hclh8#CJOJQJ^JaJhhv}CJOJQJ\^JaJhclCJOJQJ\^JaJhACJOJQJaJ hyhclCJOJQJ^JaJ2 H p ( $ }$dhxa$gdV $da$gdb] $dhxa$gd?gd?A]AgdY Bdh]BgdY dgdY Bd^Bgdy Bd^Bgd~d^~`gdF,gdclH & ( * F ^ d f n p r ˺n\H7H&H h5CJOJQJ\^JaJ h8#5CJOJQJ\^JaJ&h8#h8#5CJOJQJ\^JaJ#hyhO5CJOJQJ^JaJ#hyh?5CJOJQJ^JaJ#hyhtR5CJOJQJ^JaJ&hyht05>*CJOJQJ^JaJ&hyh?5>*CJOJQJ^JaJ hyhyCJOJQJ^JaJ#hyhY6CJOJQJ^JaJ#hyhka6CJOJQJ^JaJ hyhYCJOJQJ^JaJr t  " $ ɷp\K: hZh+CJOJQJ^JaJ hyhg!CJOJQJ^JaJ&hyh5>*CJOJQJ^JaJ&hyhO5>*CJOJQJ^JaJ#hyhS5CJOJQJ^JaJh8#5CJOJQJ^JaJ#hyh?5CJOJQJ^JaJ#hyhO5CJOJQJ^JaJ#hyht05CJOJQJ^JaJ&h8#h8#5CJOJQJ\^JaJ h8#5CJOJQJ\^JaJ *,d~m` $dha$gd g$dh^a$gd" $da$gd"$ & Fd^`a$gd ($ & Fd^`a$gd> $dha$gd:qydh-DM gdG $dha$gdCL "$da$gda& $dha$gdt0  . 0 2 4 6 &(޻ުsbP>,#hyh@d5CJOJQJ^JaJ#hyhBQ%5CJOJQJ^JaJ#hyhR5CJOJQJ^JaJ hyhkaCJOJQJ^JaJ&h@zh+5CJOJQJ\^JaJ#hZh+6CJOJQJ^JaJ hZh+CJOJQJ^JaJ h,Y5CJOJQJ\^JaJ h15CJOJQJ\^JaJ#h,Yh,Y5CJOJQJ^JaJ&h,Yh,Y5CJOJQJ\^JaJh,YCJOJQJ^JaJ(*,LRr˺yhZI;IhzzhCJOJQJ^JaJ hyhzzhCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ hyhOCJOJQJ^JaJ hyhoCJOJQJ^JaJh8#CJOJQJ^JaJ hyhBCJOJQJ^JaJ hyhCJOJQJ^JaJ hyhCJOJQJ^JaJ hyh#OCJOJQJ^JaJ hyh:qyCJOJQJ^JaJ#hyh:qy5CJOJQJ^JaJ"´´raP? hyh gCJOJQJ^JaJ hb]hm!CJOJQJ^JaJ hzzhh"CJOJQJ^JaJ#h (h (CJH*OJQJ^JaJ h (h (CJOJQJ^JaJh (CJOJQJ^JaJ hzzh56CJOJQJ^JaJhzzhCJOJQJ^JaJ hyhzzhCJOJQJ^JaJhJ$=CJOJQJ^JaJh"CJOJQJ^JaJ hghzzhCJOJQJ^JaJ"@XZrtv:<DLNb|kZkI7#hyh#O6CJOJQJ^JaJ hyhLCCJOJQJ^JaJ hyhTCJOJQJ^JaJ hyh1PCJOJQJ^JaJ hyh@xCJOJQJ^JaJ hyh#OCJOJQJ^JaJ hyhNCJOJQJ^JaJ hyhyCJOJQJ^JaJ hyh gCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJh8#CJOJQJ^JaJ#hyh g6CJOJQJ^JaJdthv"$ $dha$gdN $dha$gdt0$dh-DM a$gd5% $dha$gdA $dha$gd5% $dha$gd8U $dha$gd_ $da$gd $dha$gd g   $&PVbd̺~j~YH7& h_u6CJOJQJ]^JaJ hf6CJOJQJ]^JaJ h"6CJOJQJ]^JaJ h}6CJOJQJ]^JaJ&h_uh#6CJOJQJ]^JaJ&h_uh8#6CJOJQJ]^JaJ&hFhx(6CJOJQJ]^JaJ&hFh8#6CJOJQJ]^JaJ#hFhT6CJOJQJ^JaJ#hFh8#6CJOJQJ^JaJ#hyh#O6CJOJQJ^JaJh6CJOJQJ^JaJdx|>&ʼʮʮ{J56CJOJQJ^JaJ h"56CJOJQJ^JaJh"CJOJQJ^JaJ h856CJOJQJ^JaJ7h h856B*CJOJQJ^JaJnHphtH#h h86CJOJQJ^JaJ&h h856CJOJQJ^JaJ#h hi'I6CJOJQJ^JaJ.02468:<>@BDFHJL2@lFJNNNN dgd#8 $da$gd9I $dxa$gd ( dgd ($d*$a$gd"o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego, zwanej dalej  ustaw , z postpowania o udzielenie zamwienia publicznego lub konkursu prowadzonego na podstawie ustawy Pzp wyklucza si: 1) wykonawc wymienionego w wykazach okre[lonych w rozporzdzeniu 765/2006 Rady (WE) nr 765/2006 zdnia 18 maja 2006 r. dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z sytuacj na BiaBorusi i udziaBem BiaBorusi w agresji Rosji wobec Ukrainy (Dz. Urz. UE L 134 z 20.05.2006, str. 1, z pzn. zm.), zwanym dalej  rozporzdzeniem 765/2006 i rozporzdzeniu Rady (UE) nr 269/2014 z dnia 17 marca 2014 r. w sprawie [rodkw ograniczajcych w odniesieniu do dziaBaD podwa|ajcych integralno[ terytorialn, suwerenno[ i niezale|no[ Ukrainy lub im zagra|ajcych (Dz. Urz. UE L 78 z 17.03.2014, str. 6, z pzn. Zm.), zwanym dalej  rozporzdzeniem 269/2014 , albo wpisanego na list na podstawie decyzji w sprawie wpisu na list rozstrzygajcej o zastosowaniu [rodka, o ktrym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy; 2) wykonawc, ktrego beneficjentem rzeczywistym w rozumieniu ustawy z dnia 1 marca 2018 r. oprzeciwdziaBaniu praniu pienidzy oraz finansowaniu terroryzmu (Dz. U. z 2023 r. poz. 1124, 1285, 1723 i 1843) jest osoba wymieniona w wykazach okre[lonych w rozporzdzeniu 765/2006 i rozporzdzeniu 269/2014 albo wpisana na list lub bdca takim beneficjentem rzeczywistym od dnia 24 lutego 2022 r., o ile zostaBa wpisana na list na podstawie decyzji w sprawie wpisu na list rozstrzygajcej o zastosowaniu [rodka, o ktrym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy; 3) wykonawc, ktrego jednostk dominujc w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 37 ustawy z dnia 29 wrze[nia 1994r. o rachunkowo[ci (Dz. U. z 2023 r. poz. 120, 295 i 1598), jest podmiot wymieniony w wykazach okre[lonych w rozporzdzeniu 765/2006 i rozporzdzeniu 269/2014 albo wpisany na list lub bdcy tak jednostk dominujc od dnia 24 lutego 2022 r., o ile zostaB wpisany na list na podstawie decyzji w sprawie wpisu na list rozstrzygajcej o zastosowaniu [rodka, o ktrym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy.     PAGE \* MERGEFORMAT1 >B?F?0@2@8@hFlFrFJJJJNNNNNNNNNNNNNNN־־֡־l[lH%h}CJOJQJ^JaJmHnHu h V'hq)CJOJQJ^JaJ)jh V'hrUCJOJQJU^JaJh4jh4U& *h"h"5CJOJQJ^JaJ8hkh (B*CJOJPJQJ\^JaJnHph"""tH/h (B*CJOJPJQJ^JaJnHph"""tH#h (B*CJOJQJ^JaJph""")h (6B*CJOJQJ]^JaJph"""UNNNNNNNNNNN $da$gd9I$a$ dgd#8 NNNNNNN͹& *h"h"5CJOJQJ^JaJh4h` hq) h V'hq)CJOJQJ^JaJ)jh V'hrUCJOJQJU^JaJ61h:p6BP. A!"#S$%T #w666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@6666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N AENormalny dCJ_HaJmHsHtH jj !V NagBwek 3$d<@&&5CJOJPJQJ\aJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @@@  Akapit z list ^m$j+j #80Tekst przypisu koDcowego dCJaJmHsHtHZ/Z #80Tekst przypisu koDcowego ZnakCJaJT* !T #80OdwoBanie przypisu koDcowegoH*f2f #80Tekst przypisu dolnego dCJaJmHsHtHV/AV #80Tekst przypisu dolnego ZnakCJaJP&`QP #80OdwoBanie przypisu dolnegoH*BbB Ei0NagBwekdp#2q2 Ei0 NagBwek Znak> @> Ei0Stopkadp#.. Ei0 Stopka ZnakN' N tR0OdwoBanie do komentarzaCJaJVV tR0Tekst komentarzadCJaJmHsHtHJ/J tR0Tekst komentarza ZnakCJaJBjB tR0Temat komentarza5\P/P tR0Temat komentarza Znak5CJ\aJXX tR0 Tekst dymka dCJOJQJaJmHsHtHL/L tR0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJT/T VNagBwek 3 Znak5CJOJPJQJ\^JaJ^o"^ GCDefault "7$8$H$)B*CJOJQJ_HaJmHphsHtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VyqhKl*4(J q#cK-îd28D&s#Jc_66o6/U񅉄SÌZئrbFrIg:nx:Ĕ99&4jN iSMd*Ҧ1#lD(^ٰD:sE6)3w|?䠻_@/Opu6xV(D~N-| ] lK546Rl?%C#O01vna0`+%Gdcl GȌU`sI<(= x]J]l tԁOt/VoRݓh~u A4pBg֜+Y;)OݔlU' RyAG65A5<V7QMq8XuӒfY3"=3l-oW5V[CN+|wSnwvJ Y5 F̠&aQvlx -뷶jwVt0xrQ Cm{,nv5\.S D$Yڀ-J[uJz5 ?:5Z7#^(u1&W{ތU꫊د7*ߙ{!tl5fwЪtq:nT=v k:V=*^&whv36V`^PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!A theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] gV (((+H r ("dvzNN(* d$.NN) "$+!L# @0(  B S  ?qt9<  # X \ =?@BCEFHIehgp&)=?@BCEFHIeh333+8:??AABBno78u(),-::<./44::KL__<=?@BCEFHIeh+??AABBnouuvv,-::(1./44::KL__ <h xcxs~ H2pm EG"c(Gz|yA1c:Bf?fSS  Sl,ejlz6t^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h ^`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(o p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJQJo(^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. ^`56o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. fSSxc:B,e Sz|yA E H2zc"c(t[ BM::::fTmQn5ZofgAF1luZ-f+A tA1 !P he % M G P: o :s   s >7M)R$LJ8a;[6LH4H\p!^n )>WeF,HCEi1:LLg! w#,s$<&%5%BQ%a&p&z& V'x({()f)q)Nh*B,HI,-W-d./t0B06z091H1O1x1d34#4 K46O666 7a7#8g8o8.9$:L!;Z);i;<d;<4N<X<J$=*'=Xt=>7>HU>L?]?t,?/?@3ALC@EAE8hFaG cGOH Ii'I9IKCL#O0OXP1PQtRRzHR!VRmR SS)4T8UtUAVLVAWWEW7XMXSXf)Y,YycZsZm[\^Q ^j^rg`ZaJ+cd@d Pd2e weHf>f gGgf|gyhzzh-iRjclklxmn!o2=oCEo p>UpquWs2et$u0u_u&w x@x_x6yFy:qyoz{-=|C|hv}%~i/~ekO0d#r rFX+` D@PGCH.1JN[ (+mt28)ui4&lUHagx/=I\Kka}9l Um,L1%T:X4]e@G]h sCGnt`f'8v"Y@z92^q/bx.H6oT3i>RT9V+!OQy&_4q, 5hR ^K z1jX?. V6s8%_k8#?V"&y}@3V,!w I(_M"#4h3}d8tJCxg*M ,8} fj,S6D?j> |sb]VdrUREY]Bgr,UeXl +jvstU}2s |}65E%wtttS.;~M:eFlT m!p">}>eyPg#Mj(@4nw` =?@  d g >Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3& .[x Arial5. .[`)Tahoma7&.{$ Calibri7$BCambriaC&,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qQ{qgTw; ! !!S2044 ;qHP  $P?2! xx3 Remigiusz StpieDp.marciniak@o365.umk.pl8         Oh+'0  4 @ L Xdlt|Remigiusz StpieNormalp.marciniak@o365.umk.pl119Microsoft Office Word@">@5@*S8@f:} ՜.+,0 hp|  ! 4  Tytu  !"#$%&'()*+-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOQRSTUVWYZ[\]^_bcfRoot Entry F0/T}e@1Table,GWordDocument 8VSummaryInformation(PDocumentSummaryInformation8XMsoDataStoreT}DT}NNIFUUXNLQ==2T}DT}Item 2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q